下肢麻木未必是腰椎退化 小心脊椎腦膜瘤找上身

icon 民眾網-民眾日報 2020-11-19 19:43:02

【記者方健龍新竹報導】50歲的陳女士最近半年來感覺下肢麻木,曾經接受過復健及保守治療,但症狀並無緩解且無法長時間行走,於是向臺大新竹分院神經外科求診。經過神經學檢查後發現,陳女麻木的範圍,與腰椎退化的表現並不相同,下肢的本體感覺與肌腱反射皆有異常,安排核磁共振檢查後發現,胸椎有腫瘤壓迫脊髓,因此使她產生麻木與難以行走的症狀,經顯微脊椎腫瘤切除手術後,陳女恢復良好,麻木情形已獲得大幅改善。

臺大新竹分院神經外科何孟穎醫師表示,脊椎有各式各樣的腫瘤可以造成脊髓壓迫,進而導致四肢癱瘓、麻木等症狀,陳女的胸椎腦膜瘤屬於硬腦膜內脊髓外腫瘤的類別,這一類別常見的還有許旺細胞瘤,一樣會造成脊髓或神經根壓迫,兩者大部分都是良性腫瘤,只是病理機轉不同。

何孟穎醫師表示,脊椎腦膜瘤9成為良性腫瘤,8成發生於50~60歲之女性,又以胸椎最常見。大部分病人都是偶發之單一腫瘤,少部分病人會有多發性腫瘤,而這些病人通常為第二型神經纖維瘤患者或是有家族遺傳基因,一般病人不用過度擔心,只要手術後定期追蹤即可。

何孟穎醫師指出,造成下肢麻木的原因有很多,雖然大部分是腰椎退化造成,但其他可能性也不容忽略,醫師呼籲,假設病人症狀越演越烈,甚至無力且不良於行,還是建議到神經內科或神經外科門診,尋求更進一步的檢查與協助。

圖說:比較術前與術後之胸椎核磁共振,可確認腫瘤已被完全移除。(圖/台大新竹分院提供)

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