健康的毛囊是植髮植眉需遵循的品質指標

民眾網-民眾日報 2018-06-04 23:35:32

何謂毛囊品質指標?從 2018 ISHRS 國際植髮醫會期刊Forum三月刊,來自紐約的植髮專家 Dr. Robert H. True,MD 提出毛囊品質指標一詞,引起多位 FUE 專家反思!

那為什麼又會有毛囊品質指標的出現呢? 原來是 FUE 隱藏的截斷率實在難以控制,FUE 所要求的完美毛囊,其實就是追求接近 FUS &FUT 能夠在顯微放大鏡底下,進行精確毛囊分離所產生的晶瑩剔透如水滴般光滑圓潤的毛囊單位。

毛囊品質是植髮手術當中決關勝負的關鍵要素,尤其是 FUE。有關毛囊品質對於植髮美感效果及巨量植髮的討論多如牛毛,特別是 FUE,為什麼呢? 原來是國際植髮專家們一致認為,以 FUS&FUT在顯微鏡放大之下所分離出來的毛囊做為毛囊品質的黃金標準才是理想的定義,而 FUE 的最大挑戰即是追求摘取下來的毛囊趨近於 FUS &FUT 毛囊分離之後的毛囊單位,畢竟試圖利用皮膚表面的毛幹去拿取表皮下方肉眼看不到的毛囊幹細胞的確是有盲點,無法有百分之百準確度的。

 

至於毛囊品質的黃金標準,如何定義呢?

漂亮的毛囊單位必須含有圍繞毛幹完整的周邊組織,趨近於零的毛囊截斷率、毛囊折損及壓碎。FUE 的鑽頭摘取毛囊的過程,由於無法掌握表皮下方看不到的毛囊幹細胞,毛囊截斷、剝離、甚至於毛腳分岔(毛乳頭底部) 都有可能,至於 FUE的鑽頭從表皮往下至真皮層,進行摘取產生的驅動力及壓迫力也會造成毛囊折損或壓碎的不完整毛囊組織。

有鑒於 FUE 的鑽頭摘取毛囊的成果,可能產生的各種不完整毛囊,美國知名植髮專家 Dr. Robert H. True, MD 分析所有毛囊外型及輪廓,將之分為四種等級,並於今年3-4月國際植髮論壇提出植髮手術相關新名詞:毛囊品質指標 GQI

所謂的 GQI 毛囊品質指標就是將毛囊品質分為四個等級:第一級為:近乎完美形同水滴狀的的毛囊組織,擁有光滑的周圍軟組織以及毛乳頭下方的脂肪包圍,趨近於零的截斷率及折損。第二級為:接近第一級,雖然沒有明顯的截斷率及折損,但是較少的周圍軟組織以及沒有毛乳頭下方的脂肪包圍。第三級為:醫源性毛腳分岔(FUE的鑽頭摘取毛囊的過程產生的結果),下三分之一到二分之一的周圍軟組織剝奪。第四級為:毛囊組織有部分截斷及缺損,周圍軟組織不規則,含有部分截斷的毛囊或是毛腳分岔。

儘管號角 FUE已是目前耗損率最低且最新的技術,但臺北高地植髮家診所(GDGDHair Clinic)鄒積鎮醫師(Dr.C.C Tzou MD)還是建議適合少量範圍的500~800來進行,不建議1000株以上 ,因為號角 FUE 儘管效果較傳統 FUE 來得好,畢竟還是有耗損率的問題,頭皮底下就是冰山世界無法透視,能透視就是醫療的科技奇蹟,所以少量的植髮患者會選擇號角 FUE,巨量患者經過說明也能接受 FUS-Z,畢竟效果好是最重要的。

來自香港的年輕 23 歲患者 Kevin 陳,目前雄性禿二期,先使用號角FUE,植500根於M型部位非常滿意,原來是早期傳統 FUT 後腦產生的線性疤痕較為明顯,經由多年國際植髮專家們的研究討論,深圳皇家101植髮中心(Shenzhen Royal 101 HairTransplant Center)總顧問林宜蓉醫師(Dr. Yi Jung Lin MD)表示採用目前國際趨勢FUS-Z 是新式無痕傷口縫合的方式可以將後腦的疤痕降到趨近於 1mm 以內的痕跡,加上使用微針 0.8~1.0mm 臺科大鍍玻璃金屬植髮針移植,組織傷害少,傷口小,癒合快,術後不疼痛,即便如此,還是有一些患者想要追求 FUE 的毛囊摘取方式,如此,雖然後腦沒有線性疤痕,取而待之是無數小圓點疤痕,但是要提醒的是毛囊截斷折損的比率提高,究竟是毛囊生存率重要?還是線性疤痕難以忍受呢?或者是說追求植髮效果關鍵呢?還是後腦疤痕重要?這些都是髮友在植髮之前應當審慎評估或諮詢的內容。

深圳皇家 101 植髮中心(Shenzhen Royal 101 Hair Transplant Center)總顧問林宜蓉醫師(Dr. Yi Jung Lin MD)表示植髮植眉屬毛囊器官移植,應首重器官品質及完整性,才是移植成功之關鍵點。

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